Sicher Radfahren bei Hitze

Hohe Temperaturen belasten den Kreislauf bereits in Ruhe. Beim Radfahren entsteht durch die Muskelarbeit zusätzliche Wärme. Prim. Priv.-Doz. Dr. Gerd Köhler, Vorstand der Abteilung für Innere Medizin am Elisabethinen-Krankenhaus Klagenfurt, das als „Cycle-Friendly-Employer“ zertifiziert ist, erklärt, worauf Radfahrer:innen bei Hitze achten sollten, welche Warnzeichen ernst zu nehmen sind und wann medizinische Hilfe notwendig wird.

Das Elisabethinen-Krankenhaus Klagenfurt wurde im vergangenen Jahr von der Radlobby Kärnten als erster Betrieb in Kärnten mit der „Cycle-Friendly-Employer“-Zertifizierung (CFE) in Silber ausgezeichnet. Damit setzt das Krankenhaus auch als Arbeitgeber ein Zeichen für sichere, gesundheitsfördernde und nachhaltige Mobilität.

Herr Prim. Priv.-Doz. Dr. Köhler, worauf sollte man besonders achten, wenn man bei hohen Temperaturen mit dem Fahrrad unterwegs ist?
Prim. Priv.-Doz. Dr. Gerd Köhler: Am wichtigsten ist, die Belastung an die Temperatur anzupassen und nicht das gewohnte Tempo oder Pensum einfach beizubehalten. Der Körper benötigt bei Hitze einen erheblichen Teil seiner Leistung für die Thermoregulation, also für Schwitzen und Hautdurchblutung. Sinnvoll sind deshalb ein reduziertes Tempo, regelmäßige Pausen, möglichst schattige Strecken, helle und atmungsaktive Kleidung, ein gut belüfteter Helm und konsequenter Sonnenschutz. Wichtig ist außerdem, frühzeitig und regelmäßig zu trinken und nicht erst dann, wenn bereits starker Durst auftritt.

Was sollte man an heißen Tagen unbedingt mitnehmen?
Ausreichend Flüssigkeit steht an erster Stelle. Bei längeren Touren oder starkem Schwitzen können zusätzlich Elektrolyte sinnvoll sein, da über den Schweiß nicht nur Wasser, sondern auch Mineralstoffe verloren gehen.
Dazu gehören Sonnenschutz zum Nachcremen, eine Sonnenbrille und ein Mobiltelefon. Bei längeren Touren sollte man außerdem vorab überlegen, wo es Möglichkeiten zum Nachfüllen von Wasser, für Pausen oder zum Abbruch der Tour gibt.

Welche Personengruppen sollten bei hohen Temperaturen besonders vorsichtig sein?
Besonders gefährdet sind ältere Menschen, weil das Durstempfinden und die Fähigkeit zur Wärmeregulation mit zunehmendem Alter nachlassen können. Vorsicht gilt auch für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen oder Diabetes, für Schwangere sowie für Kinder. Auch bestimmte Medikamente können die Wärmeregulation oder den Flüssigkeitshaushalt beeinflussen. Gleichzeitig darf man nicht unterschätzen, dass auch junge und gut trainierte Menschen gefährdet sein können. Ein belastungsinduzierter Hitzschlag betrifft nicht selten Sportler:innen, die sich bei großer Hitze zu stark belasten.

Welche Tageszeit ist besonders geeignet und wie sollte man die Belastung anpassen?
Längere oder anstrengende Fahrten sollten möglichst in die kühleren Morgen- oder Abendstunden verlegt werden. Ein verbreiteter Irrtum ist, dass es um die Mittagszeit immer am heißesten ist. Häufig werden die höchsten Temperaturen erst am späteren Nachmittag erreicht. Bei der Belastung gilt: Tempo und Intensität reduzieren und häufigere und längere Pausen einplanen. Wer an große Hitze nicht gewöhnt ist, sollte dem Körper Zeit geben, sich schrittweise an höhere Temperaturen anzupassen.

Wie viel sollte man während der Fahrt trinken?
Der Flüssigkeitsbedarf ist individuell unterschiedlich und hängt von Außentemperatur, Dauer und Intensität der Belastung sowie von der persönlichen Schweißmenge ab.
Wichtig ist, regelmäßig kleinere Mengen zu trinken. Bei längerer körperlicher Belastung und starkem Schwitzen können auch Getränke mit Elektrolyten sinnvoll sein. Große Mengen auf einmal zu trinken, ist weder notwendig noch sinnvoll.

Welche Warnzeichen sollten zum Abbruch der Belastung führen?
Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Muskelkrämpfe, Herzrasen, ungewöhnliche Schwäche oder ein deutlicher Leistungsabfall sind Warnzeichen, die ernst genommen werden sollten.
Treten solche Beschwerden auf, sollte die Fahrt unterbrochen werden. Man sollte einen schattigen oder kühlen Ort aufsuchen, Kleidung lockern, den Körper abkühlen und – sofern man bei klarem Bewusstsein ist – in kleinen Schlucken trinken.
Besonders ernst sind Verwirrtheit, Konzentrationsstörungen oder Koordinationsprobleme.

Woran erkennt man eine Hitzeerschöpfung und woran einen Hitzschlag?
Bei einer Hitzeerschöpfung treten häufig starkes Schwitzen, Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Kreislaufprobleme auf. Das Bewusstsein und die Orientierung bleiben in der Regel erhalten. Ein Hitzschlag ist dagegen ein akut lebensbedrohlicher Notfall. Kennzeichnend sind eine deutlich erhöhte Körpertemperatur und Störungen des zentralen Nervensystems. Dazu zählen Verwirrtheit, Orientierungslosigkeit, auffälliges Verhalten, Sprachstörungen, Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit.
Wichtig ist: Die Haut muss bei einem Hitzschlag nicht trocken sein. Gerade bei körperlicher Belastung können Betroffene weiterhin stark schwitzen. Entscheidend sind vor allem Veränderungen von Bewusstsein, Orientierung oder Verhalten in Verbindung mit einer deutlichen Überhitzung.

Was sollte man bei Verdacht auf einen Hitzschlag tun?
Bei Verdacht sollte sofort medizinische Hilfe gerufen werden. Gleichzeitig muss die betroffene Person möglichst rasch aus der Sonne oder Hitze gebracht und gekühlt werden. Beengende Kleidung sollte geöffnet oder entfernt werden. Nasse, kühle Tücher, Wasser auf der Haut und Luftbewegung können die Kühlung unterstützen. Ist die Person bei vollem Bewusstsein, kann sie in kleinen Schlucken trinken.
Bei Bewusstseinstrübung oder Erbrechen darf nichts zu trinken gegeben werden. Bei Bewusstlosigkeit und vorhandener Atmung sollte die betroffene Person in stabile Seitenlage gebracht werden. Fiebersenkende Medikamente helfen bei einem Hitzschlag nicht. Entscheidend ist, nicht abzuwarten, ob sich der Zustand von selbst bessert.

Gibt es medizinisch einen Unterschied zwischen Alltagsradfahren und sportlichem Radfahren bei Hitze?
Ja. Beim entspannten Alltagsradfahren ist die Muskelarbeit und damit die zusätzliche körpereigene Wärmeproduktion meist geringer. Hier stehen vor allem hohe Außentemperaturen, direkte Sonneneinstrahlung, die Streckenwahl und ausreichendes Trinken im Vordergrund. Beim sportlichen Radfahren produziert die Muskulatur deutlich mehr Wärme. Dadurch kann die Körpertemperatur schneller ansteigen.
Gerade sportlich ambitionierte Radfahrer:innen sollten deshalb bei Hitze Tempo und Trainingsumfang bewusst reduzieren und Warnzeichen nicht ignorieren. Grundsätzlich gilt: Bei Hitze sollte die Belastung immer an die Reaktion des eigenen Körpers angepasst werden.

Prim. Priv.-Doz. Dr. Gerd Köhler
Vorstand der Abteilung für Innere Medizin am Elisabethinen-Krankenhaus Klagenfurt
Schwerpunkte:
Diabetologie, Endokrinologie, Diabetes-Technologie, Adipositasmedizin, Prozessoptimierung im Krankenhausbereich (LEAN-Management)